Berlin, SimCenter
Freitag 14:00 – 19:00 Uhr Kursteil 1
Samstag 08:30 – 13:30 Uhr Kursteil 2
Untersuchung von ca. 30 Patienten mit typischen pathologischen Befunden und Komplikationen bei diffusen und fokalen Lebererkrankungen.
Prof. Gebel (DEGUM-Stufe III Zertifikat, Seminarleiter) führt
mit einem weiteren Tutor durch das aktuelle Schallware Modul „Lebersonographie 2018“ mit ca. 30 teils multimorbiden Patienten.
Ziel des Kurses ist es, organbezogene Untersuchungsstrategien, sonographische Befundkriterien und klinische Befundbewertungen der Kursteilnehmer zu optimieren. Die Teilnehmer arbeiten eigenständig unter Anleitung zu zweit an einem Simulator, untersuchen die virtuellen Patienten, dokumentieren und bewerten die Befunde.
Diese werden im Anschluß durch den Kursleiter überprüft und am Patienten nochmals erarbeitet.
Der Kurs eignet sich mit verschiedenen Schwierigkeitsstufen für Anfänger und Fortgeschrittene.
Die Tutoren helfen bei der Einstellung der Organe, ihrer Befundung und deren Interpretation. Gemeinsam werden die pathologischen Befunde an einem Beamer besprochen und aufgelöst.
Fallbeispiele realer Patienten werden am Simulator eingespielt. Die Patientenfälle sind dokumentiert mit Anamnese, Fragestellung und Tutorial (Befundbeschreibung, Ergebnisse klinischer Untersuchungen, ggf. Therapie und Outcome).
Die Untersuchung erfolgt an einem Patienten-Dummy, in den reale Patientendaten projiziert werden. Der Schallware Ultraschall-Simulator erlaubt ein realitätsnahes Hands-On-Training für Ärzte. Mit Hilfe von Regions of Interest (ROI) führt das System -wenn gewünscht- treff sicher zu bestimmten anatomischen oder pathologischen Strukturen des Falls. Die Software erlaubt eine Vorgehensweise wie an einem Ultraschallgerät mit Messungen, Speichern von Bildern, Q&A und Erzeugen eines PDF-Reports.
Die Kursinhalte entsprechen unseren EASL-Workshops von 2013-2016, Dutch-, Swedish, -Szech liver week, Belgian week of Gastroenterology u.a. : EASL Beginners, EASL Advanced, EASL Emergency
Kompetenzen
Leberanatomie und Segmente:
- Gefäßanatomie
- Lig. Hepaduodenale
- Gallenblase und Gallengänge
Verstehen der Hämodynamik der Leber:
- Kriterien und Erkennen der chronischen Lebererkrankungen (gut und bösartige Lebererkrankungen, vaskuläre Erkrankungen, Gallenblase und Gallenwege)
- Basis der Lebertransplantevaluierung (mit Demonstration am Schallgerät)
- Anzeichen für lebensbedrohende Situationen durch Lebererkrankungen und ihrer Komplikationen
Sonographische Kasuistiken
- Chronische Hepatitis
- Fettleber
- Leberzirrhose
- Portale Hypertension
- Umbilicalvenenshunt
- Splenomegalie
- Ascites
- PSC
- Budd und Budd Chiari
- Leberzysten
- Polyzystische Lebererkrankung
- Echinokokkuszyste
- Leberhämangiom
- FNH
- Hepatozelluläres Karzinom
- Metastasen
- Cholezystolithiasis
- Aerobilie
- Lebertrauma
- Parasitäre Lebererkrankung
- Cholangitis
- akute Hepatitis (mit Scherwellenelastographie)
Programm Tag 1
14:00 Vorstellung des Kurses und der Tutoren
14:20 Einführung in die Ultraschalldiagnostik am Gerät und in die Simulationstechnik
14:45 Praktische Übung am Simulator durch die Teilnehmer
15:15 Demonstration der bis dahin untersuchten Patienten, Prof.Gebel
15:50 Kaffeepause
16:00 Praktische Übung am Simulator durch die Teilnehmer
16:45 Demonstration der bis dahin untersuchten Patienten, Prof.Gebel
17:10 Pause mit Imbiss
17:30 Praktische Übung am Simulator durch die Teilnehmer
18.15 Demonstration der bis dahin untersuchten Patienten, Prof.Gebel
18:45 Auswertung Tag 1
19:00 Ende
Programm Tag 2
08:30 Praktische Übung am Simulator durch die Teilnehmer
10:00 Demonstration der bis dahin untersuchten Patienten, Prof.Gebel
10:30 Kaffeepause
10:40 Praktische Übung am Simulator durch die Teilnehmer
12:10 Pause mit Imbiss
12:30 Demonstration der bis dahin untersuchten Patienten
13:15 Diskussion der Fälle und Erfahrungsaustausch
Evaluation der Teilnehmer, Auswertung und Zusammenfassung
13:30 Ende
Rote Balken entsprechen schallbare Aufnahmevolumen. Pfeile zeigen interkostale Fächer-Volumen (fans) an.
Fälle wurden zum Beispiel mit Konvex-, Linearsonde und im Farbdopplermodus zu verschiedenen Zeitpunkten aufgezeichnet. Unter Details finden Sie eine Liste von Bildern, die die Regions of Interest (ROIs) des Falles anzeigen. Der Simulator kann Sie zu einer solchen Struktur (ROI) automatisch führen (bubble in space).
| Name | Ort | Schlagworte | Technologie | Sonde | |
|---|---|---|---|---|---|
| Patient 2 |  | Hydatid cyst WHO CE3a | convex | Details | |
| Patient 28 |  | Liver metastases, Neuroendocrine tumors NET (unclear origin) | convex | Details | |
| Patient 53 |  | Caval thrombus, renal cell carcinoma RCC (left), liver metastases | convex | Details | |
| Patient 59 |  | FNH in S5 | convex | Details | |
| Patient 65 |  | Aneurysm and septic thrombosis of portal and splenic vein | convex | Details | |
| Patient 91 |  | Severe steatohepatitis, Asc.-Decompensation, HCC | convex | Details | |
| Patient 92 |  | Acute cholecystitis with lithiasis, detritus, fatty liver | convex | Details | |
| Patient 96 |  | LTX, CBD with stone sludge, ITBL, thrombus in hepatic artery stump | convex | Details | |
| Patient 100 |  | DLT, NHL Liver, infiltrated intestine, bilateral pleural effusion, gallbladder wall edema (hypalbuminemia) | convex | Details | |
| Patient 101 |  | Peritoneal carcinosis by liposarcoma | convex | Details | |
| Patient 103 |  | Liver hemangiomas, cholecystolithiasis | convex | Details | |
| Patient 111 |  | Primary sclerosing cholangitis PSC | convex | Details | |
| Patient 117 |  | Liver cirrh., reopened umbilical vein, gallbladder hydrops, cholecystolithiasis | convex | Details | |
| Patient 118 |  | Liver cysts, M.Crohn, Adenomyomatosis, cholecystolith., nephrolith., stenosis of ileoc. anastomosis | convex, linear | Details | |
| Patient 120 |  | Hepaticojejunostomy, aerobilia, renal cyst, pancreatic pseudo cyst | convex | Details | |
| Patient 125 |  | Free fluid, renal cysts, arteriosclerosis | convex | Details | |
| Patient 129 |  | Liver cirrhosis, nodules, cavathrombus, spleen with scar, left pleural effusion | convex | Details | |
| Patient 132 |  | Bright liver tumors, splenomegaly | convex | Details | |
| Patient 133 |  | Polycystic liver and kidneys | convex | Details | |
| Patient 134 |  | Cholecystolithiasis with multiple concrements | convex | Details | |
| Patient 141 |  | Aerobilia, Choledocholithiasis | convex | Details | |
| Patient 143 |  | Budd-Chiari and Cruveilhier-Baumgarten syndromes, Ascites (color) | convex, color | Details | |
| Patient 148 |  | Liver metastasis, cholecystolithiasis, chronic cholecystitis, melanoma | convex | Details | |
| Patient 149 |  | Portal vein thrombosis, TIPS, hypertrophic additional spleen | convex | Details | |
| Patient 150 |  | Liver tumors, CBD stenosis, enlarged lymph nodes | convex | Details |
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