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Sonographiekurs

Lebersonographie: Basis, Erweitert, Notfall

Beschreibung

Untersuchung von ca. 30 Patienten mit typischen pathologischen Befunden und Komplikationen bei diffusen und fokalen Lebererkrankungen.

Prof. Gebel (DEGUM-Stufe III Zertifikat, Seminarleiter) führt
mit einem weiteren Tutor durch das aktuelle Schallware Modul „Lebersonographie 2018“ mit ca. 30 teils multimorbiden Patienten.

Ziel des Kurses ist es, organbezogene Untersuchungsstrategien, sonographische Befundkriterien und klinische Befundbewertungen der Kursteilnehmer zu optimieren. Die Teilnehmer arbeiten eigenständig unter Anleitung zu zweit an einem Simulator, untersuchen die virtuellen Patienten, dokumentieren und bewerten die Befunde.
Diese werden im Anschluß durch den Kursleiter überprüft und am Patienten nochmals erarbeitet.

Der Kurs eignet sich mit verschiedenen Schwierigkeitsstufen für Anfänger und Fortgeschrittene.

Die Tutoren helfen bei der Einstellung der Organe, ihrer Befundung und deren Interpretation. Gemeinsam werden die pathologischen Befunde an einem Beamer besprochen und aufgelöst.
Fallbeispiele realer Patienten werden am Simulator eingespielt. Die Patientenfälle sind dokumentiert mit Anamnese, Fragestellung und Tutorial (Befundbeschreibung, Ergebnisse klinischer Untersuchungen, ggf. Therapie und Outcome).

Die Untersuchung erfolgt an einem Patienten-Dummy, in den reale Patientendaten projiziert werden. Der Schallware Ultraschall-Simulator erlaubt ein realitätsnahes Hands-On-Training für Ärzte. Mit Hilfe von Regions of Interest (ROI) führt das System -wenn gewünscht- treff sicher zu bestimmten anatomischen oder pathologischen Strukturen des Falls. Die Software erlaubt eine Vorgehensweise wie an einem Ultraschallgerät mit Messungen, Speichern von Bildern, Q&A und Erzeugen eines PDF-Reports.

Die Kursinhalte entsprechen unseren EASL-Workshops von 2013-2016, Dutch-, Swedish, -Szech liver week, Belgian week of Gastroenterology u.a. : EASL Beginners, EASL Advanced, EASL Emergency

Kompetenzen
Leberanatomie und Segmente:
- Gefäßanatomie
- Lig. Hepaduodenale
- Gallenblase und Gallengänge
Verstehen der Hämodynamik der Leber:
- Kriterien und Erkennen der chronischen Lebererkrankungen (gut und bösartige Lebererkrankungen, vaskuläre Erkrankungen, Gallenblase und Gallenwege)
- Basis der Lebertransplantevaluierung (mit Demonstration am Schallgerät)
- Anzeichen für lebensbedrohende Situationen durch Lebererkrankungen und ihrer Komplikationen

Sonographische Kasuistiken
- Chronische Hepatitis
- Fettleber
- Leberzirrhose
- Portale Hypertension
- Umbilicalvenenshunt
- Splenomegalie
- Ascites
- PSC
- Budd und Budd Chiari
- Leberzysten
- Polyzystische Lebererkrankung
- Echinokokkuszyste
- Leberhämangiom
- FNH
- Hepatozelluläres Karzinom
- Metastasen
- Cholezystolithiasis
- Aerobilie
- Lebertrauma
- Parasitäre Lebererkrankung
- Cholangitis
- akute Hepatitis (mit Scherwellenelastographie)

Programm Tag 1
14:00 Vorstellung des Kurses und der Tutoren
14:20 Einführung in die Ultraschalldiagnostik am Gerät und in die Simulationstechnik
14:45 Praktische Übung am Simulator durch die Teilnehmer
15:15 Demonstration der bis dahin untersuchten Patienten, Prof.Gebel
15:50 Kaffeepause
16:00 Praktische Übung am Simulator durch die Teilnehmer
16:45 Demonstration der bis dahin untersuchten Patienten, Prof.Gebel
17:10 Pause mit Imbiss
17:30 Praktische Übung am Simulator durch die Teilnehmer
18.15 Demonstration der bis dahin untersuchten Patienten, Prof.Gebel
18:45 Auswertung Tag 1
19:00 Ende

Programm Tag 2
08:30 Praktische Übung am Simulator durch die Teilnehmer
10:00 Demonstration der bis dahin untersuchten Patienten, Prof.Gebel
10:30 Kaffeepause
10:40 Praktische Übung am Simulator durch die Teilnehmer
12:10 Pause mit Imbiss
12:30 Demonstration der bis dahin untersuchten Patienten
13:15 Diskussion der Fälle und Erfahrungsaustausch
Evaluation der Teilnehmer, Auswertung und Zusammenfassung
13:30 Ende


Liste der zur Verfügung stehenden Kasuistiken am Schallware Simulator für hands-on Training mit Puppe und Dummy-Sonde

Rote Balken entsprechen schallbare Aufnahmevolumen. Pfeile zeigen interkostale Fächer-Volumen (fans) an.
Fälle wurden zum Beispiel mit Konvex-, Linearsonde und im Farbdopplermodus zu verschiedenen Zeitpunkten aufgezeichnet. Unter Details finden Sie eine Liste von Bildern, die die Regions of Interest (ROIs) des Falles anzeigen. Der Simulator kann Sie zu einer solchen Struktur (ROI) automatisch führen (bubble in space).

NameOrtSchlagworteTechnologieSonde
Patient 2Hydatid cyst WHO CE3aconvexDetails
Patient 28Liver metastases, Neuroendocrine tumors NET (unclear origin)convexDetails
Patient 53Caval thrombus, renal cell carcinoma RCC (left), liver metastasesconvexDetails
Patient 59FNH in S5, renal cell carcinoma RCC (left), cavathrombus, thrombus in V.cavaconvexDetails
Patient 65Aneurysm and septic thrombosis of portal and splenic veinconvexDetails
Patient 91Severe steatohepatitis, Asc.-Decompensation, HCCconvexDetails
Patient 92Acute cholecystitis with lithiasis, detritus, fatty liverconvexDetails
Patient 96LTX, CBD with stone sludge, ITBL, thrombus in hepatic artery stumpconvexDetails
Patient 100DLT, NHL Liver, infiltrated intestine, bilateral pleural effusion, gallbladder wall edema (hypalbuminemia)convexDetails
Patient 101Peritoneal carcinosis by liposarcomaconvexDetails
Patient 103Liver hemangiomas, cholecystolithiasisconvexDetails
Patient 111Primary sclerosing cholangitis PSCconvexDetails
Patient 117Liver cirrh., reopened umbilical vein, gallbladder hydrops, cholecystolithiasisconvexDetails
Patient 118Liver cysts, M.Crohn, Adenomyomatosis, cholecystolith., nephrolith., stenosis of ileoc. anastomosisconvex, linearDetails
Patient 120Hepaticojejunostomy, aerobilia, renal cyst, pancreatic pseudo cystconvexDetails
Patient 125Free fluid, renal cysts, arteriosclerosisconvexDetails
Patient 129Liver cirrhosis, nodules, cavathrombus, spleen with scar, left pleural effusionconvexDetails
Patient 132Bright liver tumors, splenomegalyconvexDetails
Patient 133Polycystic liver and kidneysconvexDetails
Patient 134Cholecystolithiasis with multiple concrementsconvexDetails
Patient 141Aerobilia, CholedocholithiasisconvexDetails
Patient 143Budd-Chiari and Cruveilhier-Baumgarten syndromes, Ascites (color)convex, colorDetails
Patient 148Liver metastasis, cholecystolithiasis, chronic cholecystitis, melanomaconvexDetails
Patient 149Portal vein thrombosis, TIPS, hypertrophic additional spleenconvexDetails
Patient 150Liver tumors, CBD stenosis, enlarged lymph nodesconvexDetails

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